오십견(유착성 관절낭염) 원인, 증상, 운동, 예방까지 4step을 한 번에 정리!!

오늘은 오십견은 왜 오게 되는 건지 원인 및 증상, 어떠한 운동이 효과가 있고 없는지 재활 운동 방법 및 어떻게 하면 오십견을 예방할 수 있을지까지 오십견의 처음부터 끝까지! 물리치료사가 알려주는 다양한 얘기를 시작해 보겠습니다. 

우선 50대가 걸린다고 해서 오십견이지만 정확한 명칭부터 이해하고 넘어가야 내가 걸린 질환에 대한 지식이 쌓이실 겁니다.

오십견(유착성 관절낭염) 이란? 

오십견과 유착성관절낭염은 다른질환이다? 아닙니다. 오십견이라는 말이 전문용어가 아니고 정확한 명칭은 유착성관절낭염(Adhesive Capsulitis)라고 합니다. 이는 어깨 관절을 감싸는 관절낭이  두꺼워지고 유착(염증으로 인해 서로 붙음)되어 어깨의 움직임이 제한되는 질환입니다.

50대에 많이 발생한다고 해서 '오십견'이라 불리지만 요즘은 30대부터 60대까지 다양한 연령대에서 발병하고 있는 추세로 이제는 꼭 50대라서 내가 늙어서 오십견에 걸렸다는 편견은 안 가지셔도 좋을 것 같습니다.

'오십견, 가만히 놔두면 낫는다던데요?'

운동범위가 제한되는 질환으로 치료를 받지않고 방치할 시 통증 및 일상생활제한이 1~2년 이상 지속될 수 있습니다. 이러한 기간은 어깨 관절에 집힘 현상, 힘줄 염증 등 2차적인 질환을 야기할 수 있습니다.

오십견(유착성 관절낭염) 원인

오십견의 원인은 안타깝게도 100% 이것 때문이다! 라고 밝혀지진 않았습니다.

그러나 제시되고 있는 몇가지 원인들이 있습니다.

첫째, 노화와 퇴행성 변화입니다.

나이가 들면서 어깨 관절과 인대, 근육 등이 퇴행하면서 발생되는데, 이는 우리가 청소년기에는 다양한 체육활동이나 활발한 움직임을 통해서 다양한 관절에 건강한 자극이 주어진다면, 나이가 들수록 한정적인 운동범위를 가져가게 됩니다.

장시간 앉아있는 사무직, 반복적인 일을 하는 전문직 등 팔을 뒤로 뻗거나 심지어 만세조차도 할 일이 없는 일상을 살아가는 게 빈번하죠. 이러한 움직임 제한은 노화를 가속시키고 관절자체에 퇴행성변화를 야기합니다. 그러면서 관절낭의 유연성이 감소하고 쉽게 굳어 오십견을 유발할 수 있습니다.

둘째, 잘못된 자세와 생활습관입니다.

앞서 말씀드린 원인에서 이어지는 흐름인데요. 장시간 같은 자세를 유지하거나, 한쪽으로만 무거운 걸 드는 직업 등은 아무래도 오십견에 노출될 수 있는 확률이 조금 더 높다고 합니다. 또한, 어깨 관련질환 수술을 한 경우에도 제대로 된 가동범위 회복 재활이 들어가지 않았다면 관절범위 제한과 통증으로 이어져 오십견이라는 2차 질환을 유발할 수 있습니다.

셋째, 당뇨, 갑상선 질환입니다.

당뇨병 환자의 경우 일반인보다 오십견 발병 위험이 2~4배 높은 것으로 알려져 있으며, 갑상선 질환, 심장병, 뇌졸중 등의 만성 질환도 오십견과 연관될 수 있다고 알려져 있습니다. 실제도 병원에 내원하시는 환자분들 중에도 상당수가 당뇨병을 함께 앓고 있었음을 확인할 수 있었습니다.

오십견(유착성 관절낭염) 증상?

지금, 밑에 제시된 증상의 특징들 중에 나의 증상이 얼마나 해당되는지 한 번 체크해 보세요!

1. 어깨 움직임이 제한되며, 특히 팔을 올리거나 뒤로 돌릴 때 어렵다.

2. 처음에는 뒤돌릴 때만 제한이 있었으나 제한 범위가 점점 늘어난다.

3. 야간 통증이 심해져 수면 장애를 유발한다.

4. 통증이 줄어들면서도 관절의 강직이 남아있는 경우가 많다.

5. 통증 범위에 이르렀을 때, 찌르는 듯한 통증이 관절의 뒷면에서 나타난다.

이 중 과반수 체크하셨다면 오십견에 인한 증상일 확률이 굉장히 높습니다.  가까운 병원을 방문하시는 것을 추천드리며, 밑에 알려드리는 운동방법과 치료 방법 등을 끝까지 읽어보시고 참고해 보시는 것을 권유드립니다.

오십견(유착성 관절낭염)  치료 및 운동방법

오십견 치료는 자신의 증상이 지금 어디에 해당되느냐에 따라 관점을 달리하고 치료할 수 있습니다.

• 초기 (통증기:3~6개월) 증상
  어깨에 지속적인 통증이 나타나며 움직일 때 특히 심해집니다. 
  가장 대표적인 증상으로는 수면장애로 밤에 통증이 심해져 자다가 깨기를 반복할 수 있습니다.
  병원에 내원하셔서 소염진통제(NSAIDs) 등으로 염증과 통증을 완화시키는 것을 추천드립니다.
• 초기에 추천드리는 운동
  진자운동(팔을 가볍게 흔들며 근육을 이완 및 관절제한 범위 회복)
  수건 스트레칭 운동(가능한 범위에서 수건을 이용해 보조적으로 움직임을 만들어주는 운동)

오십견 모든 치료과정에서 큰 특징 중 하나는 참을 수 있는 통증의 범위 내에서 운동을 진행해주셔야합니다. 통증이 전혀 없는 범위 내에서의 운동은 관절범위 증가 효과를 기대할 수 없기 때문에 뻐근한 통증이 있는 범위까지 운동을 진행해 주세요!

• 중기 (동결기:4~12개월) 증상
  가장 대표적인 증상으로는 운동범위 제한입니다. 어깨 전 범위에서의 운동범위가 급격하게 줄어들고 일상새활에 제한이 발생하게 됩니다. 통증은 오히려 줄어들지만 움직임의 불편함을 호소하는 게 가장 큰 특징입니다. 세수하기, 속옷 입기, 머리 감기 등 안되신다면 한 번 의심해 보시길 바랍니다.
  이 시기에는 정말 적극적인 치료의 도움을 받는 것이 황금 타이밍입니다!
• 중기에 추천드리는 운동 : 물리치료와 스트레칭
  온열 요법(핫팩, 찜질)과 같이 어깨를 따뜻하게 하고 근육을 이완시켜 관절범위 회복에 초점을 맞춥니다.
  초음파치료, 전기치료 ( 효과가 없는 것 같지만 진통효과, 혈류 개선 등 다양한 감각 인지를 위해 효율적인 치료입니다)
  어깨 스트레칭 및 근력 강화운동
  :제한이 있는 범위에는 이 단계가 필수적이나 운동치료가 통증을 야기시킬 수 있기 때문에 도수치료와 운동치료를 적절히 병행하여 운동범위를 회복하시는 것을 추천드립니다. 
  치료사는 스포츠 마사지(근육 긴장을 완화하고 혈액순환을 촉진), 근막이완기법(MFR), 관절가동술 (관절의 유연성을 높이고 운동범위를 증가) 시키는 다양한 기법을 사용할 수 있습니다.

이때, 통증을 유발할 수 있는 기술들이 들어가기 때문에, 관절 가동범위 회복 치료 시에는 조금 아프실 수 있다는 점 참고하셔서 병원애 내원하시면 좋을 것 같습니다.

• 후기(해빙기 : 6개월~2년)
  가만히 놔둬도 나을 수 있다는 말, 이 시기에서 나오는 겁니다. 어깨 우직임이 자연스레 나오고 다시 돌아오기도 하지만, 적극적인 치료가 없으면 정상가동 범위에서 모자란 범위까지만 회복을 하게 되고 그 이상은 회복되지 않는 경우가 많습니다.
• 후기에 추천드리는 운동 : 탄력밴드나 적절한 근력운동

2년이 걸려야 겨우 나을까 말까 하는 질환을 가만히 방치하기엔 일상생활에 너무 지장이 많을 수가 있습니다. 다양한 운동방법과 재활과정은 오십견으로 고통받는 시간을 단축시키고, 빠르게 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

오십견(유착성 관절낭염)  어깨 스트레칭 및 운동 습관

1. 벽 기어오르기 운동 : 손가락을 벽에 대고 천천히 기어올라 어깨 가동 범위를 느립니다. 처음부터 끝범위까지 올라갈 수 있는 범위 내에서 진행하며 꾸준히 어깨를 움직여줍니다.
2. 수건 스트레칭 : 등 뒤로 수건을 잡고 위아래로 당기면서 어깨 유연성 증가에 도움을 줍니다.
3. 앞뒤 팔 돌리기 : 혈류 개선과 어깨 근육 이완을 돕는 간단한 운동이지만 일상생활에서 이런 움직임이 많이 일어나지 않기 때문에 시간 내여 움직여주면 좋습니다.
4. 올바른 자세유지 : 컴퓨터나 스마트폰 사용 시 어깨를 둥글게 말리지 않도록 주의합니다. 의자에 앉을 때 허리를 올바르게 펴고 팔걸이를 이용하여 어깨에 부담을 줄입니다.

생활 속에서 어깨 부담을 줄이는 방법

• 무거운 가방을 한쪽으로만 메지 않기, 배낭을 메는 것을 추천드리며 크로스백 등은 번갈아 메어줍니다.
• 어깨를 과도하게 쓰는 활동 후에는 온찜질과 가벼운 스트레칭을 해줍니다.
• 수면 시 어깨를 압박하지 않도록 편한 자세로 자는 것도 굉장히 중요합니다. 
  오 시 변 환자분들을 만나 얘기를 나눠보면 옆으로 누워서 자는 분들이 정말 많은 것을 확인할 수 있습니다. 하루의 7시간 정도를 옆으로 어깨에 압박을 주게 되면 어깨 질환 야기 및 골반 허리 통증도 동반될 수 있으니 바른 자세로 잠드는 것을 추천드려요!

 

이 외에 오십견에 대해 궁금하고 의심되는 부분이 있으시다면 혼자 고민하지 마시고 댓글 남겨주시면 아는 선에서 최대한 답변드리겠습니다!