어깨 충돌 증후군 원인, 증상, 치료방법까지 1step까지 한 번에!

오늘은 어깨 충돌증후군(impingement syndrome)의 원인부터 치료법, 재활운동, 그리고 예방법가지 자세히 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다. 어깨를 올릴 때 특정 범위에서의 찌릿한 통증이 있으시거나 운동 후 어깨가 뻐근하고 움직이기 어렵다면 어깨 충돌 증후군일 가능성이 있습니다. 특히 90도에서 110도 사이에서의 움직임시에 통증이 극심하게 발생하거나 집히는듯한 통증이 발생한다면 의심해 볼 수 있습니다.

어깨 충돌 증후군

어깨 충돌 증후군(impingement syndrome)이란?

어깨 충돌 증후군이란 무엇일까요? 어깨 관절은 회전근개(rotator cuff)와 견봉(acromion) 사이에 움직임을 위한 공간이 남겨져있습니다. 그렇데 이 공간이 어떠한 이유로 좁아지게 되면서 힘줄과 점액낭이 눌리고 그로 인해 움직일 때마다 그 부분에 자극을 받아 염증과 통증이 발생하는 것이 충돌증후군입니다. 다시 말해 어깨를 들거나 움직일 때, 힘줄이 뼈에 끼여 마찰이 발생하는 상태를 말합니다. 초기에는 단순한 염증이지만, 방치하면 회전근개 파열 및 수술로 이어질 수 있습니다. 이러한 증상은 초기에 잡아야 만성 통증으로 진행되지 않습니다.

어깨 충돌 증후군(impingement syndrome)의 주요 원인

어깨 충돌 증후군의 대표적인 원인에는 4가지가 있습니다. 먼저 야구, 테니스, 수영, 웨이트 트레이닝 등 팔을 머리 위로 올리는 동작이 많은 반복적인 어깨 사용 시에 통증이 있을 수 있습니다. 두 번째로는 어깨를 잡아주는 회전근개의 근육의 약화가 일어나면 관절을 제대로 잡아주지 못해 충돌을 발생시킬 수 있습니다. 세 번째로는 거북목, 말린 어꺠 자세와 같은 잘못된 자세가 지속되면 견봉이 앞으로 기울어져 충돌 증상이 증가할 수 있습니다. 마지막으로는 견봉(acromion)의 형태가 선천적으로 좁거나 각도가 급한 경우 충돌이 쉽게 발생할 수 있습니다. 어깨는 안정성 구조가 아닌 운동성 구조를 띠고 있기 때문에 운동하는 사람뿐만 아니라, 오랜 시간 앉아 있는 직장인도 어깨 충돌 증후군의 위험에 노출되어 있을 수 있습니다.

어깨 충돌 증후군(impingement syndrome)의 증상

다음의 증상 중에서 과반수 이상이 해당된다면 충돌 증후군을 의심하고 가까운 병원에 내원하는 것을 추천드립니다. 우선 충돌 증후군의 가장 큰 특징은 특정 범위 및 특정 움직임에서 어깨 통증이나 기능저하가 나타납니다. 팔을 위로 들거나 뒤로 젖힐 때 찌릿한 통증이 발생할 수 있ㄷ으며, 자다가 특히 옆으로 잘 때 어깨가 쿡쿡 쑤시는 듯한 야간통증이 나타날 수 있습니다. 또한 팔을 자유롭게 움직이기 어려운 어깨 가동범위제한이 있을 수 있으며, 힘을 주기 어려워지고 물건을 드는 게 힘든 어깨 근력 약화가 나타날 수 있습니다. 마지막으로 운동 후 어깨가 무겁고 피로한 느낌이 든다면 특히 팔을 90도 이상 들 때 어깨 앞쪽 부분에서 찌릿한 통증이 나타난다면 충돌 증후군일 가능성이 큽니다.

어깨 충돌 증후군(impingement syndrom)의 단계별 회복 과정

급성기에는 염증완화와 통증감소를 위해서 최소 2주동안은 어깨를 많이 움직이지 않고 필요시에 소염제등을 의사 상담 후 복용하여 염증 감소에 초점을 맞춥니다. 이 시기에는 절대 무리하지 말고 충분한 휴식을 취해야 합니다. 다음 2주에서 6주 동안은 어깨 안정화를 위한 재활 운동을 시작합니다. 회전근개 근력 강화 운동을 위해 저항밴드를 활용하여 외회전 및 내회전 운동을 시행합니다. 어깨뼈 후인(retratction)을 통해 견갑 안정성 운동을 시행하고, 견갑 안정성 인지 후에 어깨를 움직이는 올바른 운동 가이드라인을 가져갑니다. 이때, 통증이 없는 범위 내에서 가동 범위 개선 운동을 시행합니다. 너무 빨리 강한 운동을 하면 염증이 재발할 수 있기 때문에 통증 없는 것을 목적으로 다양한 재활 운동을 시행합니다. 회복기에는 일상생활에서 정상적인 움직임 회복 및 스포츠 복귀 전 기능적 트레이닝 실시를 위해 통증이 있었던 움직임을 다시 해보면서 통증이 없다는 것을 인지하고, 자연스러운 움직임을 만들어 내는 것이 중요합니다. 그 외에도 견갑 및 회전근개 안정성 훈련 지속하되 완전히 회복하기 전에는 무리한 운동 복귀는 금물입니다.

어깨 충돌 증후군(impingement syndrome) 예방하는 습관

어깨 충돌 증후군을 예방하려면 운동 전 충분한 스트레칭 및 워밍업을 한 후에 운동을 시행하는 것이 좋습니다. 어깨 움직임시에 너무 과하게 말려있지 않게 올바른 자세를 유지하고 주 2~3회 어깨 안정성 운동을 추가하여 운동을 병행하는 것이 좋습니다. 단백질 및 미네랄 섭취를 위해 영양 및 수분 보층을 해주는 영양적인 요소도 중요합니다. 갑작스럽게 무거운 물건을 들거나 어깨를 과도하게 뒤로 젖히는 동작 및 부상 후 충분한 재화 없이 바로 운동을 복귀하는 등과 같은 나쁘지 않은 습관은 어깨  충돌 증후군을 야기할 수 있는 올바르지 못한 습관이 됩니다. 생활 습관만 바꿔도 어깨 충돌 증후군을 예방할 수 있기 때문에 일상생활에서 건강을 위해 어깨 건강을 신경 써주세요.